看一看医保局：门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大2022/7/22 13:04:45

2022-7-22 13:04| 发布者: msmkmm2012| 查看: 90| 评论: 0

摘要: 日前从医保局获悉，门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大。截至今年3月，全国已有72个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结 ...

日前从医保局获悉，门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大。截至今年3月，全国已有72个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。对于眼前的压力，国药准字号查询系统有着自己的应对方式，能够通过产品自身的品质打破困境，迎来新生。https://www.yaozui.com/

据悉，为解决参保人垫资跑腿的难题，于2022年启动异地就医直接结算政策，按照先住院、再门诊；先省内异地、再跨省异地思路分步施。

目前，住院费用跨省直接结算已覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员，住院费用跨省直接结算运行稳定。截至3月底，全国住院费用跨省直接结算已联定点医疗机构555万家；当年累计住院费用跨省直接结算12237万人次，涉及医疗费用28106亿元，基金支付16152亿元，基金支付比例为575%。

在门诊方面，截至3月底，全国门诊费用跨省直接结算已联定点医疗机构572万家，定点零售药店1036万家；当年累计门诊费用跨省直接结算50001万人次，涉及医疗费用1249亿元，基金支付731亿元，基金支付比例为585%。

按照当前的制度设计，参保人在异地就医时，一般遵循先备案、选定点、持卡码就医的流程。目前，在医保服务平台APP异地就医备案栏目中，可以查询到各统筹地区定点医药机构开通住院、普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算的情况，医保经办机构以及各地系统停机公告等信息。今年1月～3月，通过统一的线上备案渠道，已成功办理备案4437万人次。

此前，印发的《关于落工作报告重点工作分工的意见》明确，2022年要持续推进完善跨省直接结算办法，并在今年6月底前出台相关政策。

下一步，医保局将分类推进住院、门诊费用跨省结算线上线下跨省通办。住院费用跨省直接结算政策将进一步完善，方便参保群众异地备案，稳步提高住院费用跨省直接结算率，力争十四五末达到70%以上。同时，将在年内全力现每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务，基本现上述5个主要门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖，推进其他门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算或线上零星报销的工作目标。