常识联盟集采“提速扩面”定锤！试水中药、器械难采品种！2022/7/23 12:35:30

2022-7-23 12:35| 发布者: msmkmm2012| 查看: 65| 评论: 0

摘要: 为落国常会关于集中带量采购提速扩面的要求，医保局近期对地方联盟集采作了统一部署协调，并明确了2022年拟重点推进的联盟集采的牵头单位和采购类别。上述的结论表明药品配方查询很大程度上能够给市场带来新的活力， ...

为落国常会关于集中带量采购提速扩面的要求，医保局近期对地方联盟集采作了统一部署协调，并明确了2022年拟重点推进的联盟集采的牵头单位和采购类别。上述的结论表明药品配方查询很大程度上能够给市场带来新的活力，让行业良好的发展。https://www.yaozui.com/chengfen

从各联盟集采重点推进的品种来看，药品已从化药向中药延伸，医械品种扩围更广，涉及口腔种植体、电生理和腔镜吻合器、新冠相关检测试剂及耗材、肝功生化试剂等，瞄准市场和临床所需。

01、确定重点推进联盟、牵头省份中药是重心之一，新黑马来了！

据了解，按照工作安排，2022年拟重点推进的联盟集采包括：湖北牵头的中成药联盟采购、四川牵头的口腔种植体联盟采购，这两个联盟预计绝大部分省份将参加。同时，福建将牵头开展电生理和腔镜吻合器采购联盟、山东将牵头开展中药饮片采购联盟、广东将牵头开展新冠相关检测试剂及耗材采购联盟、江西将牵头开展肝功生化试剂采购联盟，预计将有相当一部分省份参加。此外，八省二区采购联盟、广东牵头的药品采购联盟等已有联盟还将继续扩大品种覆盖面，天津、浙江、江西、山东、河南、陕西等省份还将牵头对部分药品、耗材品种开展联盟采购，鼓励各省自主参与。

其，联盟采购的加速推进早有预期。医保局副局长陈金甫在今年初国办召开的政策例行吹风会上提到，将指导地方根据临床需要，围绕大品种和常见病，查漏补缺进行推进。原来的集采主要集中在化学药，去年拓展到了胰岛素、人工关节。今年按照一品一策的原则对群众反映多、价格调整空间大的耗材品种开展高值医用耗材集中带量采购。在地方这块，进一步在其他领域进行探索。包括中成药，在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上，今年要有序进一步扩大范围。

药品方面，中药显然是接下来联盟集采的重心，中成药、中药饮片和配方颗粒都会囊括其中。在南京循证生物科技有限总经理郭新峰看来，论是湖北联盟，还是广东联盟，中成药带量采购试点的氛围较为浓厚，规则差别较大，期待试点2～3年后，能出现较为统一的规则。对药企来说，大趋势已经非常明显，那就是在产能与成本的双重压力下，规模市场带来药企的规模效应，市场集中度将速提升。

在业界看来，中成药产品将速分化，集采既考验药企的产能，又考验药企的成本控制能力和降价弹性空间。郭新峰认为，部分安全性评价缺失的中药注剂将走向式微，而质量较好、临床评价较为完善齐全的中成药将借着集采途径打开医院准入壁垒，以价换量、强势崛起，成为10亿元以上的中成药大品种。一家常见剂型（如普通胶囊、分散片）产品受集采价格压制，降幅至少可达20%～30%，以前一家剂型定价高、议价能力强，随着剂型合并和适应症归并，将受到常规剂型的打压。特色剂型（如滴丸、膏剂）和特色适应症由于剂型疗效势，将在常规剂型及常规适应症被集采扫荡后脱颖而出，成为集采黑马。

02、器械种类繁多集采或持续很长时间

从集采形式看，除集采外，联盟集采已成主流。根据部署，一是明确了到2022年底各省份（含省际联盟）自行开展集采的药品品种数累计不少于100个的目标，并且须包含化学药、中成药以及骨科创伤、口腔种植体、药物球囊等耗材。二是对于重点品种，根据各省的牵头意向和能力，明确相应品种的牵头省份，鼓励其他意向省份主动加入，扩大联盟范围，化集采频率和节奏。是提前明确本年度重点省际联盟，有利于增强行业对集采政策的可预期性，便于企业提前谋划市场策略和生产安排，减少不确定性，稳定市场预期。

此前，医保局相关负责人表示，现在主体格局是组织、省际联盟的招采，这两个格局是不变的。省际联盟的招采品种越来越多，是必然趋势，也是主流趋势。如果省际的局部招采探索成功，不一定要组织集采了；如果省际联盟探索了，但是竞争格局不充分，品种还不是很多，总量还不是很大，在探索机制成功的基础上，我们推进组织集采。

值得关注的是，联盟集采品种也将纳入更多医疗器械。由于医疗器械产品种类多，粗略估算现在纳入集采的品种数量不到2%，预计集采推进时间会持续很长时间。资深医疗器械营销专家王强告诉，从今年推进的重点类别来看，除了民众呼声很大的口腔种植体，大半低端吻合器已经集采，现在着手向高端的腔镜吻合器推进。电生理进口器械占比达85%，国产溢价能力低，这种品种通常不会纳入集采，应该是基于对高端、高价格的高值耗材集采的一次试水。江西牵头的肝功生化试剂集采比较新，选择江西牵头也有试点意味。广东牵头16省联盟采购的超声刀头和预充式导管冲洗器即将落地施，超声刀迎来百元时代，联盟集采已积累丰富经验。

在国采+联盟集采推进下，医疗器械市场将速衍变。王强认为，主要会呈现四个趋势：倒逼一些进口品牌加速全面国产化进程，在建立生产基地；价格难以下调的二二线进口品牌会淘汰出局；国产企业凸显成本领先和性价比势；医械企业与大型商业配送集团的合作关系会越来越紧密。